Workshop

กรุณากรอกข้อมูลเพื่อลงทะเบียน

ชื่อ-นามสกุล

อีเมล

เบอร์ติดต่อ

เพศ

ชาย

หญิง

อายุ

คุณเคยได้รับ อุบัติเหตุ/การบาดเจ็บ/การผ่าตัด หรือเคยได้รับการกายภาพบำบัดมาก่อนหรือไม่ (ถ้ามีโปรดระบุรายละเอียด) ?

ปกติออกกำลังกาย หรือ เล่นกีฬาอะไรบ้างนอกจากกอล์ฟ (ถ้ามีโปรดระบุ) ?

ตอนนี้มีอาการปวดหรือตึงบริเวณไหนที่รู้สึกกังวลเป็นพิเศษไหม (ถ้ามีโปรดระบุ) ?

ขณะเล่นกีฬาต่างๆ เคยมีอาการปวดหรือรู้สึกไม่สบายจนทำให้ต้องหยุดเล่นกีฬาหรือไม่ หรือมีอาการหลังจากเล่นที่กีฬาเสร็จแล้วหรือไม่ (ถ้ามีโปรดระบุรายละเอียด) ?

ขณะใช้ชีวิตประจำวัน เช่นการทำงาน หรือกิจกรรมระหว่างวัน มีอาการปวดหรือรู้สึกไม่สบายตามกล้ามเนื้อ และข้อต่อบริเวณไหนบ้างหรือไม่ (ถ้ามีโปรดระบุ) ?

ลักษณะงานที่ทำเป็นลักษณะไหน (โปรดระบุรายละเอียด) ?